mercredi 19 septembre 2012

Synthèse 2012 CITOYENNAGE Auvergne Vichy – 17, 18, 19 septembre 2012



« L’entrée en EHPAD, une nouvelle vie ?

Comment s’y préparer ? Comment s’y adapter ? »


De nos jours, nous entrons de plus en plus tard en maison de retraite : nos besoins et nos attentes sont différents ainsi que les conditions d’entrée. Dans le meilleur des cas, c’est un véritable choix préparé et réfléchi. Mais pour beaucoup, l’arrivée se fait dans l’urgence, par exemple à la suite d’une hospitalisation. « C’est quitter sa maison sans savoir si l’on y reviendra ou pas ».
Le choix de la future résidence est un parcours du combattant : il dépend des places disponibles, de notre numéro sur la liste d’attente, de nos moyens financiers, de nos désirs et des souhaits de nos proches. Finalement, l’entrée est un moment crucial : vivre en établissement, c’est une autre vie, un chamboulement, une rupture avec notre vie d’avant. C’est un moment chargé d’émotion, difficile à affronter seul.
Ainsi, se préparer à cette entrée est une étape nécessaire. Mais comment ?...
-         Pour se donner une première idée, nous trouvons indispensable de venir en personne visiter l’établissement quand cela est possible. Sinon, la rencontre avec un professionnel de la maison de retraite, à domicile ou à l’hôpital, permettrait de nous rassurer. Il pourrait nous présenter des photos, pourquoi pas un film, et nous donner le livret d’accueil à l’avance.
-         N’oublions pas nos familles qui ont parfois besoin d’aide. Certaines ne savent pas comment nous annoncer cette entrée, elles culpabilisent de ne pas avoir d’autres choix.
-         L’idéal serait de venir en séjour à l’essai, ce qui nous permettrait de découvrir progressivement la vie en collectivité.

Le jour de l’entrée, nous avons envie de nous sentir attendus. Pour nous, l’accueil est une priorité :
-         Le premier coup d’œil est important : un hall d’entrée convivial donne envie d’aller plus loin.
-         L’accueil est aussi un moment de rencontre : il ne faut pas nous considérer comme un numéro de chambre et prendre le temps de bien nous recevoir. Nous apprécions un contact chaleureux et sincère.
-         Pourquoi ne pas annoncer notre arrivée sur le panneau d’affichage. Mais l’écrit ne remplace pas l’oral : nous présenter nos voisins de palier et de table pour « engager la connaissance ».
-         Quelques petites attentions telles que :
o  Accueillir avec des fleurs, un mot de bienvenue… des choses simples mais appréciables.
o  Déposer dans la chambre le journal de l’établissement, le programme d’animation, une feuille comportant les informations utiles (par exemple : horaires des repas, où se trouve l’infirmerie, passage de la lingère, de la coiffeuse etc.).
o  Lever son verre lors du repas ou faire un pot de bienvenue avec notre accord en présence de la famille si elle le souhaite.
-         Nous aimerions bénéficier d’un guide (membre du personnel, résident) qui nous ferait visiter les lieux, présenterait les nouvelles personnes et répondrait à nos questions.
-         Pour nous aider à prendre nos repères, des badges et des tenues de différentes couleurs peuvent faciliter la reconnaissance des professionnels. De même, il est plus facile pour nous de s’orienter lorsque les indications sont claires, simples, visibles et lisibles. Pourquoi ne pas donner des noms de rue à chaque couloir ?
L’adaptation est différente pour chacun : il faut quinze jours, deux ou trois mois et parfois, elle ne se fait jamais. Elle dépend aussi de sa propre histoire, de sa vie d’avant, de son caractère.
Une bonne adaptation à la maison de retraite, pour nous, c’est avant tout s’y plaire et s’y sentir à l’aise. C’est aussi maintenir les liens, garder un contact avec le monde extérieur, et avec sa vie d’avant.
Personnaliser la chambre avec nos objets permet de « se créer un nouveau chez soi chez les autres ».
Il faut apprendre à vivre en communauté, à cohabiter avec des personnes qui « perdent la tête » parfois et la peur que ça déteigne sur nous. Nous ne comprenons pas toujours, nous ne savons pas quoi faire, nous ne sommes pas des professionnels.
L’important est de préserver son identité dans cette vie en collectivité.
Nous proposer une réunion de synthèse avec notre famille dans les semaines qui suivent notre entrée, serait l’occasion de faire le point avec le personnel sur notre nouvelle vie. Nous aimerions pouvoir le renouveler tous les ans.
L’accueil ce n’est pas uniquement l’histoire d’un jour mais de toute notre vie en maison de retraite.
         A notre tour, nous pourrions servir de guide aux nouveaux résidents mais aussi aux nouveaux personnels et les accueillir chez nous.
« Ecoutez-nous, soyez clairs et réalistes ! Cette attitude sincère envers nous évitera la déception et nous préparera davantage ! »

«  On arrête une vie, on en commence une autre en entrant en maison de retraite, sans oublier notre vie passée ».
  
Merci à tous les résidents pour leur participation énergique, active et efficace.


 Synthèse rédigée avec la participation de Mmes Boudineau, Mayet, Steene, et Mrs Cargnelutti, Gautier et Sechaud. 

mardi 18 septembre 2012

Synthèse : Echange entre professionels


Delphine Kollmann, Coord. Citoyennâge Auvergne
Compte-rendu des échanges entre professionnels (aide-soignants, animateurs, AMP, infirmières ect…).

Constats :
ü  Démarche Citoyennâge bien appropriée par les résidents ; se sentent à l’aise pour s’exprimer ; impression parfois de tourner en rond
ü  Au niveau institutionnel, démarche pas toujours comprise ; pour certains professionnels, la démarche peut paraître inconnue ; elle peut n’être perçue qu’au travers du Colloque qui est vu comme une distraction (« vous allez vous promener ») ; certains professionnels ont peur de la parole des résidents (peur de la remise en cause de leur pratique)

La démarche Citoyennâge :
vers quoi doit-elle tendre ?

Auprès des résidents : (espaces de discussion; rencontres inter-établissements)
Au niveau institutionnel:
ü  « Démystifier » la démarche :
Ø  Communication/ information auprès de l’ensemble de l’équipe (affichage ; transmission ; communication dans presse locale ect…)
Ø  Un membre du personnel référent de citoyennâge??; contact privilégié avec les professionnels qui sont impliqués plus fréquemment dans le déroulement de la démarche Citoyennâge (animateur ; aide-soignant ; AMP ou psy) ; lien auprès de l’ensemble de l’équipe
Ø  Organiser certains échanges dans des lieux plus au contact du reste de l’établissement (exemple : dans les étages)

ü  Proposer un travail de réflexion aux autres membres du personnel autour des valeurs que sous-tend la démarche Citoyennâge, exemple :
Ø  Création d’une affiche avec acrostiche du mot « Citoyennâge » (comme celle réalisée à l’ehpad Les Opalines, Clermont-Ferrand)
Ø  Rédaction d’une charte autour de ces valeurs ; pourrait être réalisée avec des résidents

Autres points abordés :
ü  Implication dans la démarche et volonté affichée de la direction ; importance de donner les moyens pour mettre en place la démarche dans la mesure du possible
Concernant l’organisation et le déroulement du colloque
ü  Avoir des photos des lieux (notamment chambres) pourrait peut-être permettre de dédramatiser ces 3 jours ??
ü  Lors de la lecture des synthèses le lundi, certains directeurs n’étaient pas très attentifs 
ü  Impression que l’organisation des 3 jours ne respectent pas le rythme des personnes âgées ; temps de repos l’après-midi ??
ü  Demande de plus de temps d’échange entre professionnels ; exemples :
Ø  « Comment intégrer au mieux les personnes qui ont des troubles de la mémoire ? » ; « Comment partager la parole dans le groupe lorsqu’un participant prend toujours la parole ? »
Ø  « La liberté du résident : comment réagir face au refus d’une personne de se rendre à une activité ? Faut-il respecter son choix ? Jusqu’où faut-il aller pour la solliciter ? »


Synthèse : Echange entre professionnels

Edwige VERDIER, psychologue EHPAD Issoire
C’est la première année que nous organisons un temps d’échange entre professionnels. A l’instar de ce qui se pratique au sein des autres colloques Citoyennâge, il nous apparaissait important d’interroger également le ressenti des soignants sur la démarche Citoyennâge dans son ensemble.
17 personnels étaient présents : AS, AMP, IDE…
Aussi, avons-nous commencé par un grand tour de table qui a permis de situer :
-          La profession de chacune.
-          Le nom de l’établissement.
-          La date d’entrée dans la démarche Citoyennâge.
-          Le degré d’implication du professionnel.
-          La perception des autres professionnels ne participant pas au colloque et aux réunions sur la démarche Citoyennâge.
-          L’implication au plan institutionnel et notamment au niveau de la Direction.
-          Les éventuelles difficultés organisationnelles par rapport à Citoyennâge.

Voici, dans les grandes lignes, les remarques ou difficultés de chacun qui sont ressorties :


1° établissement :
·         Dans les groupes de parole Citoyennâge, difficulté à intégrer les personnes présentant des troubles cognitifs importants.
·         Il a été également  difficile de trouver 2 résidents pour aller au Colloque.

2° établissement :
·         Pour d’autres, au contraire, le quota de résidents a été vite atteint, cette année 6 résidents ont participés au colloque.
·         Par contre, le regroupement de 5 établissements a posé problème en termes d’organisation. Il n’a pas été possible de se rencontrer tous les 5.
·         Participation depuis 4 ans à Citoyennâge, impression pour certains résidents de parler du même sujet tous les ans. Propositions de thèmes sur l’animation ou encore le rôle de la famille.
·         Souhait que la direction soit plus impliquée au sein de la démarche Citoyennâge car finalement, les 2 sont étroitement liées.
·         On pourrait étendre le concept Citoyennâge aux notions de bientraitance. De plus certains soignants sont formés à l’Humanitude.
3° établissement :
·         Mobilisation des résidents difficile pour le colloque.

4° établissement :
·         Locaux non adaptés pour les résidents ayant une mobilisation réduite. De plus, question de l’intimité par rapport au personnel qui partage la même chambre.

5° établissement :
·         La démarche citoyennâge (synthèse) est affichée au sein de l’établissement pour les résidents et le personnel.

6° établissement :
·         Les locaux sont inadaptés avec des risques de chute.
·         Cet EHPAD était associée à 3 autres établissements qui se sont désistés et ne sont pas venus sur place.
·         Le programme du colloque semble trop dense, le rythme est trop soutenu pour certains résidents.

7° établissement :
·         EHPAD Atypique dans la quelle il n’y a pas d’animateurs. Ce sont les AS qui s’occupent de l’animation à tour de rôle.
·         Le colloque a permis à une résidente d’exprimer son vécu par rapport à l’entrée en EHPAD affirmant que c’était une souffrance pour elle.

8° établissement :
·         Première participation au colloque. Les résidents ne dorment pas sur place car ils habitent juste à côté de Vichy.
·         Groupe de parole Citoyennâge toutes les semaines.

9° établissement :
·         Une AMP nous apprend qu’elle rédige elle-même les projets personnalisés
·         La question du rythme et du programme est évoquée également.

Globalement, je pense que ce temps d’échange a été fructueux pour l’ensemble des participants. Il fallait bien prévoir une heure, une heure trente aurait été plus confortable. Il apparaît important de continuer ce temps d’échange pour faire vivre Citoyennâge mais aussi de l’enrichir. Peut-être en invitant la prochaine fois les directeurs d’établissement mais aussi en impliquant davantage l’ensemble du personnel soignant afin la personne âgée soit perçue dans sa totalité et puisse prendre la parole en somme : « Les personnes âgées s’expriment, les professionnels écoutent ».




vendredi 31 août 2012

SYNTHESE EHPAD CASTEL BRISTOL, ST JOSEPH, SAVAROUNES

 Citoyennage 2012
SYNTHESE EHPAD CASTEL BRISTOL, ST JOSEPH, SAVAROUNES
L’entrée en EHPAD, une nouvelle vie? Comment s’y préparer ? Comment s’y adapter ?
Paroles de résidants


L’accueil reste un moment clef de l’entrée en structure. Il est souvent minimisé alors que c’est un point d’ancrage sur cette nouvelle vie sociale qui nous attend.

L’accueil est à la fois le premier contact avec l’établissement, la Direction, l’équipe soignante, mais avant tout, avec les résidants.

C’est un moment chargé d’émotions où s’entremêlent plusieurs sentiments difficiles à affronter seul.

C’est aussi un changement de climat, de lieu de vie, de repères, qui peut ébranler le sentiment de sérénité que nous éprouvions jusqu’alors, chez nous.
Pour nous, il est important que :

Citation d’un résidant : «  le personnel soit gentil, respectueux surtout avec de la correction ».

Il est nécessaire pour nous d’avoir la possibilité de connaitre et visiter les lieux, en présence de la Direction et des équipes. Idéalement, un livret d’accueil simple, adapté à nous, pourrait nous servir de support à la connaissance du fonctionnement interne de la structure.

Avant de rentrer en EHPAD,

Citation d’une résidante : « Ma fille était venue avant mon admission. Elle avait rencontré la directrice, visité et retenu mon numéro de chambre. Elle avait déjà mis tous mes meubles. Elle avait tout préparé avant ! » A travers ce témoignage, Madame T s’est sentie accompagnée, guidée, rassurée. L’accueil partagé entre un membre de la famille et l’équipe en amont de l’entrée a permis de donner un sentiment de sécurité à Madame T.

Citation d’un résidant : « La famille permet de se sentir en confiance quand on arrive dans l’institution ».

Mais aussi, le rapprochement géographique du lieu d’habitation des enfants avec celui de la maison de retraite est souvent un élément qui facilite l’entrée. Citation d’un résidant  « Je voulais ne pas être loin de mes enfants ».

Il faut que l’accueil soit un moment où les points positifs de l’institution soient mis en avant. Le fait de se sentir soigné en établissement si un problème de santé apparait, est un soulagement.

« Nous nous sentons en sécurité, secouru. A domicile, nous sommes seuls face à la maladie et au handicap ».

Citation d’une résidante : « Quand je suis rentrée ici, je n’ai pas eu le temps de découvrir, j’étais malade, on m’a soigné ».

L’accueil, c’est aussi un moment de rencontre avec la collectivité et les autres résidants. Nous venons tous, avec nos propres difficultés. Toutefois la rencontre avec des résidants plus handicapés que nous, peut être vécue de manière brutale.

Citation d’un résidant  « Au début, j’étais en chambre double, cela n’a pas été simple, mon voisin de chambre faisait beaucoup de bruits, je dormais mal. Je suis content car maintenant je suis en chambre seul ».

A contrario, la collectivité peut faciliter l’intégration et la vie sociale.

Citation d’une résidante : « Pour mon accueil, je préférais avoir quelqu’un dans ma chambre. Je m’entends bien avec elle. C’est plus facile ».

Un pot de bienvenu serait donc le bienvenu ! Tout comme une présentation des voisins de palier et de table. Cela facilite la communication !

Ce n’est pas tout, mais qu’est-ce que nous ressentons à ce moment-là ?

Il faut savoir que l’intégration est différente selon si elle est choisie ou contrainte. Le personnel devrait en tenir compte lors de notre accompagnement dans cette nouvelle vie. Nous abandonnons une part de notre histoire, nos affaires personnelles. Il faudra du temps pour se re-créer un environnement personnalisé, un nouveau chez soi.

Citation d’une résidante : « Mes meubles étaient là quand je suis arrivée ».

Ce qui est également indispensable c’est que le personnel prenne en compte nos propres attentes et pas seulement celles de notre entourage.

Ecoutez-nous, soyez clairs et réalistes ! Cette attitude sincère envers nous, évitera la déception et nous préparera davantage !



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lundi 25 juin 2012

Compte rendu de la réunion Citoyennâge - 25 juin 2012 -

Compte rendu de la réunion citoyennâge - 25 juin 2012 - EHPAD Les HORTENSIAS - Clermont Ferrand -

Sont présents ou représentés par leurs directeurs, et/ou animateurs, et/ou psychologues 22 établissements sur les 25 qui souhaitent participer à l’édition 2012 de citoyennâge. Les autres sont excusés, mais participeront. 3 établissements initialement intéressés ne seront pas présents : Chamalières (St Joseph), St Gérand le Puy et Vallon en Sully.

Tous les participants évoquent un sujet intéressant et le plaisir de se retrouver avec les ehpads voisins pour réfléchir ensemble et élaborer la synthèse commune.

L’idée de définir plus tôt le thème dans l’année (octobre ou novembre) est proposée par certains participants. Cela permettrait de s’organiser mieux pour les réunions et les regroupements.

Est aussi évoquée la difficulté des regroupements constitués de plus de 3 établissements qui sont compliqués à mettre en œuvre. Le nombre de 3 établissements regroupés semble être le maximum, en termes d’organisation et d’efficacité.

Quelques établissements demandent des renseignements sur la démarche et son historique, vous les trouverez joints à ce compte-rendu.

Nous avons posé des options sur les chambres, mais il nous faut une réservation définitive pour la fin juillet. Aussi, chaque établissement devra nous renvoyer, pour le 27 juillet (date impérative) le tableau ci-joint rempli, indiquant les participants de chaque établissement répartis entre résidents et personnel (avec leurs fonctions) et homme et femme.
Vous préciserez également le matériel nécessaire pour la présentation de votre établissement et si vous l’amenez ou s’il faut le fournir. (Rappel votre présentation ne doit pas excéder 10 minutes).

La liste du personnel sera établie après la réception de chacun de ces documents, sachant que les personnels accompagnants doivent être suffisamment nombreux pour chacun des ehpad au cours du colloque. Il est également nécessaire d’avoir la présence de 4 ou 5 infirmiers. Chaque établissement devra également être en possession du dossier médical des résidents présents au colloque. 

Concernant le comité de rédaction de la synthèse finale, nous souhaitons qu’il soit composé de 6 résidents et 6 psychologues et/ou animateurs + 1 directeur en retraite. Si cela vous intéresse, vous pouvez d’ores et déjà nous le faire savoir.

Les synthèses de chaque regroupement devront être transmises avant le mercredi 12 septembre, par mail, à delphine.kollmann@yahoo.fr

Le programme est défini :
1er jour             Accueil et installation à partir de 11h
                        Déjeuner
                        Présentation des synthèses
                        Collation
                        Début des présentations des établissements
                        Vin d’honneur (offert par la municipalité)
                        Dîner
                        Veillées festives (suite de la présentation des différents établissements)

2éme jour        Petit déjeuner
                        Ateliers : groupe d’échange (résident) et temps de formation (personnels)
                        Déjeuner
Excursion(s) diverses et activités sur place (jeux ??? vos idées ???)
                        Ballade – Visite de Vichy en petit train
                        Soirée de gala

3éme jour        Petit déjeuner
Rédaction de la synthèse commune (comité de rédaction)
Sortie libre pour les autres,
                        Déjeuner
                        Synthèse finale (invitation à d’autres établissements intéressés)
                        Départ



Bonnes vacances et bon été à tous. Le 17 septembre viendra vite !!!

mercredi 21 mars 2012

Compte rendu de la réunion citoyennage - Centre omnisport à Vichy


Sont présents ou représentés 21 établissements qui souhaitent participer à l’édition 2012 de citoyennage. 6 sont absents mais souhaitent connaître le thème et sont susceptibles de nous rejoindre.

Après une présentation vidéo des bons moments et souvenirs de l’édition 2011, la parole est donnée aux résidents présents. L’ensemble des résidents ayant déjà participé à citoyennage est très favorablement intéressé pour une nouvelle participation et explique toutes les améliorations que la démarche citoyennage a fait naître pour eux dans leur établissement. Les établissements qui participent pour la première fois cette année évoquent également cette attente.

Le CCAS De Clermont Ferrand envisage de participer avec 2 établissements.

Après cet échange, les résidents participants évoquent différents sujets qui leur tiennent à cœur pour définir le thème de réflexion de cette année. Ils sont inscrits sans priorité et nous partageons ensuite le repas dans une ambiance amicale et conviviale.

L’après midi, les résidents sont répartis dans différents groupes afin de choisir parmi tous les thèmes proposés, celui qui sera retenu.

Les directeurs se réunissent quant à eux pour fixer différents points en matière d’organisation. Le centre omnisport de Vichy est retenu comme l’an dernier pour ce rassemblement et les dates sont fixées au lundi 17, mardi 18 et mercredi 19 septembre soit sur trois jours et deux nuits, comme en 2011.

Le programme est déterminé :
1er jour             Accueil et installation à partir de 11h
                        Repas
Présentation des synthèses (par regroupement de plusieurs établissements, (Cf. ci-dessous)
Apéritif offert par la municipalité de Vichy
                        Repas
Veillées festives (Présentation des différents établissements, là encore des regroupements sont possibles et encouragés)

2éme jour        Petit déjeuner
                        Ateliers, groupe de parole (résidents) et temps de formation (personnels)
                        Déjeuner
                        Excursions diverses et variées et activités sur place.
                        Soirée de gala


3éme jour        Petit déjeuner
Rédaction de la synthèse commune (comité de rédaction : 6 résidents et 6 psychologues + 1 directeur en retraite) et sorties libres pour les autres.
                        Déjeuner
                        Synthèse finale
                        Départ

Il est décidé, comme en 2011, de regrouper les établissements afin de n’établir que 8 synthèses qui serviront de base à la synthèse finale. Ces regroupements sont les suivants, volontairement géographiques :
·         Issoire – Vic le Comte – St Amant Tallende – Le Cendre et peut être Brassac les mines
·         Chamalières : Les Savarounes et St Joseph et Royat
·         CCAS de Clermont et les Opalines Clermont Fd
·         Beauregard l’Evêque – Lezoux – Culhat – Pont du château (Le cèdre et peut être les Rives d’Allier)
·         Pontgibaud et Rochefort Montagne
·         St Gérand le Puy – Le Donjon – Le Montet – Vallon en Sully
·         Bellerive s/ Allier – Orpéa le Vernet – Les Opalines Vendat
·         Job – Cunlhat - Chabreloche (si participation)

Une autre idée est également reconduite, à savoir la présentation, par les résidents et/où le personnel, de leur établissement pour des interventions en fin d’après midi et en veillée du premier jour de façon à ce que des résidents présentent leur établissement sous une forme humoristique ou autre, tout est possible et imaginable, que ce soit des scénettes, des sketches, des chansons, des poèmes….Là encore les regroupements sont en vigueur pour ces présentations

Il est donc nécessaire que les établissements se rencontrent et s’organisent pour préparer leurs synthèses communes mais également leurs présentations.

Une rencontre des animateurs, psychologues et directeurs aura lieu le lundi 25 juin de 14h30 à 17h à Clermont Ferrand (sans doute dans un ehpad du CCAS qui sera précisé), afin de finaliser les modalités d’organisation et également faire le point sur l’évolution des discussions dans les différents établissements. Un point sera fait aussi sur les personnels participants et les psychologues du comité de rédaction seront désignées ce jour là.

Pour terminer, le choix du thème est, comme d’habitude, particulièrement difficile, mais un consensus se dégage autour des idées de l’accueil au sens large (famille, résidents, préparation, admission….
Finalement, il est formulé de la façon suivante : L’entrée en EHPAD, une nouvelle vie ? Comment s’y préparer ? Comment s’y adapter ensuite ?.



Rappel important : Chaque établissement doit s’assurer que les personnels accompagnants sont suffisamment nombreux et avec les qualifications nécessaires pour assurer les soins nécessaires (hors soins infirmiers) au cours du colloque